Медицинская страховка в сша

Что включает в себя краткосрочная программа медицинского страхования?

Список медицинских услуг, покрываемых краткосрочными программами страхования, отличается в зависимости от выбранного страховщика. В отличие от стандартных программ медицинского страхования, в краткосрочные программы разрешается включать любые наборы покрываемых рисков (без необходимости соблюдения каких-либо обязательных условий).

Таким образом, существуют программы, которые даже лечение от наркомании и алкогольной зависимости, а на ряду с ними существуют программы, которые не покрывают даже базовых медицинских услуг.

The Kaiser Family Foundation проанализировал краткосрочные программы за 2018 год. По итогам выявлено следующее:

• 43 процента программ не включают в себя покрытие услуг в области психического здоровья;
• 62 процента программ не включают в себя покрытие лечения от наркомании и алкоголизма;
• 71 процент программ не включает в себя покрытие расходов на рецептурные препараты;
• Ни одна из программ не включает в себя покрытие расходов на ведение беременности и роды.

В соответствии со статистикой, 40% беременностей в США являются незапланированными. Женщинам репродуктивного возраста, приобретающим полисы по краткосрочным программам медицинского страхования, стоит помнить о невозможности возместить расходы на ведение беременности и роды.

ACA регламентировал 10 обязательных пунктов, которые должны быть включены в программу медицинского страхования:

• Амбулаторное лечение;
• Неотложная помощь;
• Реанимация;
• Ведение беременности, роды, уход за новорожденным;
• Услуги в области психического здоровья, лечение алкоголизма и наркомании;
• Медикаменты по рецепту;
• Реабилитация;
• Лабораторные исследования;
• Профилактические и оздоровительные услуги;
• Услуги педиатра, включая стоматологию и офтальмологию.

Данные пункты не являются обязательными для включения в краткосрочные программы. В действительности, найти краткосрочную программу, в которую будет включена хотя бы половина указанных пунктов, достаточно сложно.

Как правило, стоимость полисов по краткосрочным программам с широким спектром покрываемых услуг, существенно выше, чем полисов по программам с небольшим набором услуг.

Существует также большой риск того, что страховщик может отказать в принятии на страхование по краткосрочной программе.

ACA требует, чтобы страховщики одобряли регистрацию в программе страхования всех, независимо от возраста и состояния здоровья, однако при регистрации в краткосрочных программах такого требования нет. В некоторых штатах может существовать «guaranteed issue», который может накладывать определенные обязательства на страховщиков по принятию на страхование, однако Федеральный закон этого не требует.

Запрос на регистрацию в краткосрочной программе может быть отклонен при наличии какого-либо хронического заболевания, либо стоимость полиса будет существенно увеличена. В стандартных программах ACA такое недопустимо.

Более половины американцев, не застрахованных в программах Medicare или Medicaid, уже имеют некое хроническое заболевание. Для данной категории лиц краткосрочная программа, вероятно, не является хорошим выбором.

Также, краткосрочная программа — не самый лучший вариант для тех, кто планирует создавать семью.

В краткосрочных программах может быть ограничена сумма годового покрытия, а также сумма, выделяемая на покрытие конкретных медицинских услуг, таких как госпитализация.Например, если полис, приобретенный по краткосрочной программе, предусматривает лимит на госпитализацию в размере $5.000, то любую сумму, свыше $5.000 должен будет оплатить застрахованный.

При наличии в полисе страхования суммарных лимитов покрытия — страховая компания имеет право прекратить страховые выплаты, если общая сумма выплат превысит установленный лимит (например, в случае получения застрахованным дорогостоящего лечения).

Более того, приобретая полисы по краткосрочным программам, можно понести изрядные персональные расходы (out-of-pocket).

Перед регистрацией в краткосрочной программе необходимо детально разобраться в том, что и в каком размере покрывает данная программа.

Необычные страховые полисы

Это лишь некоторые из возможных странных страховых случаев. Одни из них являются настоящими страховыми полисами, а другие были скорее шуткой или рекламным трюком, но они все еще иллюстрируют, насколько невероятными могут быть страховые полисы на самом деле.

#7 Lloyds застраховал Лох-Несское чудовище

В 1971 году производитель виски Катти Сарк предложил приз в размере 1 миллиона фунтов стерлингов (2,4 миллиона долларов) каждому, кто сможет поймать Лох-Несское чудовище. Компания также попросила Lloyd’s of London гарантировать участие в конкурсе. Страховая компания согласилась, но с одним условием: освободить Несси. Никто таки и не нашел Несси, но из этого можно было бы написать по-настоящему потрясающую страховою историю.

#8 Случай пропавшего носка

Носки, застрявшие в стиральных и сушильных машинах, привели к тому, что многим людям пришлось покупать новые пары, когда одна еще оставалась в наличии. Betabrand сделала шаг, чтобы выручить эти одинокие носки. Они утверждают, что, если вы потеряете один из носков, которые они продают, в первый год владения им, вы можете подать заявление в качестве заявителя на страхование и заменить недостающий носок. Однако процесс подачи претензий немного необычен: вам нужно сфотографировать одинокий оставшийся носок и опубликовать его в Facebook, никакой сложной формы претензии не требуется.

#9 Taco Bell и тако

Еще в 2001 году Taco Bell создал рекламный трюк, связанный с падением космической станции «Мир» на Землю. Они выставили цель размером 40 на 40 футов в океане с помощью «яблочка» с надписью «Free Taco Here!». Они сказали, что дадут каждому жителю США бесплатный тако, если цель будет поражена станцией.

Это предложение привело бы к крупным расходам, оцениваемым в 10 миллионов долларов, поэтому Taco Bell получила индивидуальное страховое предложение. Это было бы очень забавно, если бы Мир сделал выигрышный выстрел!

#10 Свадьба

Страхование свадьбы − довольно распространенный страховой полис, учитывая, что средняя цена свадьбы в США в 2019 году, согласно исследованию The Knot, составляла 28 000 долларов

Многое может пойти не так во время такого важного события и чтобы люди психологически были спокойны, то им стоит заручиться поддержкой страховой компании

Однако никто не мог предсказать некоторые из причин, по которым компании по страхованию свадьбы выплачивали выплаты заявителям. От авиакомпании, потерявшей все свадебные подарки и свадебные наряды, которые хранились в багаже, до 25,4 см уровня воды от дождя, из-за которого невозможно поехать на мероприятие, даже свадьбы по очень скромной цене могут столкнуться с действительно необычными обстоятельствами, требующими покрытия свадебной страховкой для возмещения убытков.

#11 Ставки на близнецов

Страхование жизни помогает семьям двигаться вперед после гибели одного из членов семьи, но что, если вы обнаружите, что к семье присоединяется больше новых членов, чем ожидалось? Вы можете застраховать беременность на случай двойни, тройни, четверняшки или более детей. Страхование от множественных родов приобретается на ранних сроках беременности и выплачивает единовременную выплату, если вы рожаете более одного ребенка за раз, что снижает финансовое давление, связанное с одновременным рождением двух или более новорожденных.

#12 Необъяснимый опыт? Получите страховку от похищения инопланетянином!

Агентство Saint Lawrence Agency продает страховку от похищения инопланетянами с 1987 года. Владелец агентства следит за тем, чтобы все знали, что эта страховка − подарок с приколом, а не надежный страховой полис, поскольку страховые выплаты выплачиваются в размере 1 доллара в год в течение 10 миллионов лет.

#13 Части тела

Как знаменитости, так и другие талантливые профессионалы беспокоятся о том, что удивительное мастерство или талант, которые принесли им широкое признание, могут исчезнуть из-за неудачной травмы. Страхуются от музыкантов до супермоделей, так как есть риск положить конец своей карьере. Стоимость таких полисов высока, но некоторые известные общественные деятели готовы пойти на это ради своего финансового благополучия.

Какую ответственность несут врачи

Все американские врачи работают с больными по одному главному правилу – больной должен быть вылечен во что бы то ни стало.

Суды в США в большинстве своём неподкупны. Даже если вы только приехали в страну и заболели, а доктор поставил неправильный диагноз, то суд в 100% случаях будет на вашей стороне.

Однако сейчас среди некоторых американцев очень популярно делать деньги такими способами (подавать судебные иски на всех подряд). Поэтому если выяснится, что вы оклеветали сотрудника, то в таком случае платить штраф будете вы.

Но вернёмся к медицине. Практически все врачи работают с большой ответственностью и очень вежливы. Даже если жалоба или судебный иск не дадут право уволить сотрудника, то его репутация как специалиста будет серьёзно понижена.

Как получить полис в США

Для разных категорий граждан полис оформляется по-разному. Существует шесть основных случаев страхования:

1. Люди за чертой бедности. Стоимость страховки в минимальной комплектации оплачивается государством.
2. Люди с минимальным уровнем дохода без полиса от работодателя. Заключают договор и оплачивают услуги самостоятельно, но государство частично компенсирует расходы.
3. Работающие граждане. Услуги полностью или частично могут оплачивать работодатели.
4. Владельцы бизнеса, работники без полиса. Должны приобрести страховку самостоятельно.
5. Молодежь до 26 лет. Оформление проходит через родителей.
6. Пожилые граждане после 65 лет. Медицинские услуги полностью оплачиваются государством.

Приобрести обязательный полис можно только здесь. Работа страховых компаний с недавнего времени строго регламентируется государством. На ресурсе вы можете найти подходящий план страхования, выбрать самую надежную организацию.

В США есть дешевые социальные полисы

Университетское медицинское страхование в США

Большинство колледжей и университетов в США имеют клиники или другие виды медицинской службы для студентов. «Плата за медицинские услуги», которую студент платит каждый семестр (или же начале каждого учебного года), идет на обеспечение таких услуг. Тем не менее, университеты предоставляют лишь незначительные медицинские услуги или же неотложную медицинскую помощь. В случае серьезных проблем со здоровьем, университет направляет студента в медицинское учреждение по месту жительства, и, конечно, студент сам будет оплачивать все необходимые медицинские расходы.

План медицинского страхования

Если университет не предоставляет медицинского страхования, тогда очень важно самому позаботиться о медицинском страховании и страховании от несчастных случаев. Это единственный способ защитить себя от чрезвычайно больших медицинских расходов при любом ранении или болезни. Обращайтесь к университетскому советнику для иностранных студентов (Foreign Student Advisor) и напишите ему электронное письмо относительно медицинского страхования (re: health and accident insurance)

Более того, в материалах, которые вам пришлет приемная комиссия, также должна содержаться информация про студенческое медицинское страхование и его стоимость

Обращайтесь к университетскому советнику для иностранных студентов (Foreign Student Advisor) и напишите ему электронное письмо относительно медицинского страхования (re: health and accident insurance). Более того, в материалах, которые вам пришлет приемная комиссия, также должна содержаться информация про студенческое медицинское страхование и его стоимость.

Университетское медицинское страхование

Некоторые университеты требуют, чтобы все студенты имели медицинское страхование и страхование от несчастных случаев. Это дополнительное требование, кроме уже упомянутой «оплаты за медицинские услуги» , что обычно платится в начале каждого учебного года.

Специальное страхование для иностранных студентов

Вам нужно написать электронное сообщение в университет, а именно советникам для иностранных студентов с запросом об информации (re: health insurance plans for the foreign student.) Вам необходим страховой полис, который специально предназначен для потребностей иностранных студентов в США. Обычно, эти медицинские полисы покрывают все необходимые медицинские расходы и имеют разумную цену. Если ваш муж или жена будут находиться с вами, спросите о вариантах семейного страхования.

Иностранные студенты, имеющие стипендию или же спонсорство

Если у вас есть спонсор (частный, или же вы получили финансовую награду, или же просто едете по программе обмена) или стипендия от университета, то вероятно, вы уже обеспечены медицинским страховым полисом. Будьте осведомленными, какими именно медицинскими услугами вы обеспечены, а какими нет (лучше заранее понимать за что будет платить страховая компания). Если ваша семья будет с вами, спросите какое именно медицинское покрытие охватывает страхование и для них.

Узнайте, когда вступает в действие медицинский полис. Если вы планируете прибыть в США быстрее, а ваш страховой полис будет еще не действенным и вступит в силу только после регистрации в университете, тогда вы должны помнить, что не застрахованы на протяжении путешествия и вплоть до начала обучения. В таком случае, можно спросить в университете о дополнительных краткосрочных страховках.

Следующая информация показывает, какие медицинские услуги не покрывает стандартная медицинская страховка.

1. Декретный отпуск: необходимо приобрести отдельно.
2. Стоматологические услуги: стоило бы позаботиться о состоянии своих зубов перед поездкой в США.
3. Очки: лучше запастись еще одной парой очков из дома.
4. Существующие условия: большинство компаний не возместят расходов на лечение тех болезней/повреждений, которые были до начала действия полиса.

Кто имеет право на льготы по медицинской страховке

Стоимость медицинской страховки зависит от уровня доходов и если они невысокие есть шанс получить субсидию от государства. На получение льготной медицинской помощи могут претендовать: беременные женщины, приемные дети до 26 лет, пожилые, семьи с детьми, люди с ограниченными возможностями. Приобрести жизненно важный документ можно на определенных сайтах, общегосударственном ресурсе или на рынке страховок Health Insurance MarketPlace.

Кстати, обязательная медстраховка в США для некоторых граждан не является таковой. Многие предпочитают заплатить штраф и не приобретать карту медицинского страхования. В принципе так можно поступить, если человек обладает крепким здоровьем и уверен в своей безопасности. Но, подавляющее большинство жителей Америки все-таки не желают искушать судьбу.

Как получают медицинскую страховку?

Существует несколько способов получения медицинской страховки:

1. Страховку в полном объеме оплачивает государство, в случае если человек безработный, бедный или инвалид;
2. В случае если работодатель не оплачивает страховку, а доход маленький, государство оплатит часть затрат;
3. Если человек работающий, то работодатель должен оплатить медицинскую страховку полностью либо частично;
4. Если человек работает и доход достаточно высокий, либо средний, то страховку он полностью приобретает за свой счет;
5. Если человеку более 65 лет, то он получает финансированную государством страховку.

Re: Медицинская страховка для поездки в США

Сообщение: #83

Добрый день, посоветуйте приличную медицинскую страховку для поездки в США примерно на 4 месяца. В принципе склоняюсь к американской компании с нормальной репутацией, т.к. в случае чего, думаю, что смогу объясниться на английском, что случилось и что я хочу. Единственное я не знаю, как из них выбирать. Еще вопрос, хотелось бы включить в страхование от обострения хронических болезней, не то чтобы я чем-то болен, просто если вдруг что-нибудь вылезет, не хотелось бы остаться без страховки с каким-нибудь аппендицитом или еще чем-нибудь.

samuels новичок   Сообщения: 16Регистрация: 05.05.2015Город: Москва Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 0 раз. Возраст: 39 Пол: Мужской

Зачем нужна медицинская страховка во время поездки в США

Российская система здравоохранения отличается от американской. Поэтому, планируя поездку в США с любой целью, нужно учитывать эту разницу:

1. В США не предусмотрено медицинское страхование.
2. Граждане приобретают страховой полис или оплачивают услуги из собственного бюджета.
3. Медицинское страхование не простое и запутанное.
4. Страховки отличаются друг от друга.
5. Имеют большое количество условий.
6. Все резиденты обязаны иметь их.

Вид страховки может быть любым, но наличие обязательно. Не выполнить это требование нельзя, поскольку к концу года придется оплачивать налог за ее отсутствие.

В соответствии с законом № 155-ФЗ от 28 12.15, выезжающие за границу путешественники из России должны оформить медицинский страховой полис, стоимость которого равна 2 млн рублей. Страховка обеспечит необходимые медицинские услуги бесплатно:

• получение лекарств;
• консультацию врача;
• экстренную доставку в медицинское учреждение;
• лечение в амбулаторных условиях;
• проведение анализов;
• госпитализацию.

Если выезд предполагает такой вид риска, как занятие спортом или активный отдых, то лечение в случае травмы или переломов по этой причине будет оказано бесплатно. Выезжая в США по туристической путевке, включающей данные виды деятельности, на страховке лучше не экономить. Что касается других требований к туристической страховке, то они стандартные.

Для того, чтобы получить визу на въезд в США понадобится страховка. Купить страховку лучше в России. Страховое покрытие должно составлять сумму 50 000 – 100 000 $. Перед заключением договора нужно уточнить:

1. Аккредитована ли страховая компания в США.
2. Есть ли у нее программа страхования.
3. Ассистентская компания.
4. Учесть покрываемые риски, которые понадобятся в Штатах, особенно в экстренны ситуациях.
5. Цель поездки также следует указать, поскольку в зависимости от этого находится стоимость страхового полиса.

Выбрать можно любую из программ, которая избавит от незапланированных расходов в случае внезапной болезни или несчастного случая. Выбор программы зависит от того, насколько часто приходится выезжать в США:

1. При оформлении визы для посещения друзей или родственников (гостевой) лучше предпочесть страховую программу, в которой есть риск «Страхование гражданской ответственности». В случае нанесения застрахованным вреда имуществу, страховая компания компенсирует ущерб.
2. Если рабочая или студенческая виза рассчитана более, чем на два месяца, у нее должно быть повышенное страховое покрытие.
3. Для получающих мультивизы рекомендуются страховые программы, рассчитанные на год, в которых число дней пребывания в США фиксируется. Такой договор стоит гораздо дешевле, нежели приобретение отдельного полиса для всех поездок.

Если приобретен страховой полис, расход за медицинские услуги, ложится на страховую компанию. Страховка – это защита от непредвиденных обстоятельств, связанных с обращением за медицинской помощью в США.

Страховой договор нужно изучить. Приобретенный для оформления визы полис, имеющий минимальное покрытие стоимостью 50 000 $ учитывает следующие риски:

1. Оказание экстренной амбулаторной помощи.
2. Транспортировка пациента к медицинскому учреждению.
3. Проведение переговоров с компанией ассистанс.
4. Возврат на основании медицинских показаний.
5. Покрытие расходов в случае репатриации.

Страховка в США включает дополнительное выделение средств на оказание медицинской помощи при возникновении обострения хронического заболевания или аллергической реакции.

Начинается действие полиса в день выезда за рубеж. Договор страхования составляется на 2-х языках (английском и русском) в печатном варианте. Решив приобрести страховку по прибытии в США, нужно быть готовым к следующим рискам:

1. Документ будет составлен только на одном языке (английском).
2. Стоимость страхового полиса, оформленного страховой компанией США в аэропорту по прилету, будет в разы дороже, чем в России.

Застраховав себя от возможных непредвиденных рисков, человек получает защиту от финансовых нвгрузок. При существующих в США ценах на медицинские услуги:

1. За вызов скорой помощи – от 800 до 1 000 $.
2. Пребывание в стационаре в течение одной ночи – 1 000 $.
3. Стоимость стандартной операции по удалению аппендикса – до 60 000 $.

Сопоставив цены с возможностями, можно ответить на вопрос, зачем нужна медицинская страховка в США.

Стоимость медицинских страховок

Сколько будет стоить страховка зависит от вашего региона, дохода, а также подобранного для вас страхового плана.

Бронзовый – взносы самые минимальные, но и покрытие лишь 60%. Самый популярный у населения. В среднем полис на одного человека обойдется в 250 дол. за месяц.

Серебряный – страховая организация возместит 70% затрат на лечение. Цена страховки выше базовой, но и перечень услуг шире. Кроме осмотров терапевта и профилактических процедур, включены узкие специалисты.

Золотой – предусматривает выбор клиники по желанию пациента, а не только узкую сеть, с которой сотрудничает страховщик. Покрывает непрерывную госпитализацию больного в течение 2 месяцев. Страховые взносы — 500 дол. /месяц. Компенсация около 80% от всех расходов.

Платиновый – с самой высокой ежемесячной платой. Лишь 10% от затраченных средств на лечение придется покрывать самостоятельно. Выгоден тем, у кого есть хронические заболевание, ежемесячные процедуры, частые госпитализации. Стоит полис порядка 750 дол.

Стоимость медицинских услуг в США:

Посещение специалиста – от 200 до 600 $;
Анализ крови – от 300 до 7 000 $;
Обычная пломба – от 200 $;
Узи почек – от 350 $;
Визит скорой помощи 911 – от 900 $.

Недостатки туристической медицинской страховки

Следует помнить, что страховка покрывает не все случаи болезни или травмы. Как правило, в договоре страховая компания указывает перечень случаев, в которых она отказывает в компенсации расходов. Чаще всего к ним относятся следующие ситуации:

• самолечение;
• лечение нетрадиционной медициной;
• умышленное причинение вреда здоровью;
• травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• травма была получена при управлении транспортным средством, на который клиент не имел лицензии (водительских прав);
• травма была получена в процессе занятия экстремальным видом спорта.

Существует множество прецедентов, когда страховая компания отказывала в компенсации из-за отсутствия достаточных доказательств того, что болезнь или травмы клиента действительно являются страховым случаем.

Re: Медицинская страховка для поездки в США

Сообщение: #84

Я в США обращался (с ребенком) по Альфастрахованию, никаких проблем не возникало. Ну и телефон колл-центра штатовский там был.

Пока дышу — надеюсь

Hedinsei путешественник   Сообщения: 1101Фото: 4Регистрация: 17.09.2004Город: Москва Благодарил (а): 8 раз. Поблагодарили: 29 раз. Возраст: 39 Страны: 49Отчеты: 3

Это интересно: Образец заполнения заявления для оформления шенгенской визы в Германию в 2020 году — разбираемся во всех нюансах

Бесплатное страхование для бедных Medicaid

Medicaid – это страховое покрытие от государства для людей и семей с ограниченным уровнем дохода и других материальных благ. Каждый штат самостоятельно устанавливает порог действия этой страховки и процедуру подсчета доходов, денег на банковских счетах, а также недвижимости. Право на Medicaid может зависеть от беременности, инвалидности и статуса пребывания в США. Так, например, некоторые категории легальных иммигрантов, не являющиеся гражданами, также могут претендовать на это страховое покрытие.

Так, например, если роды проходили при поддержке Medicaid, то ребенок до 1 года получает бесплатное страховое покрытие без необходимости собирать и подавать документы.

Основные получатели Medicaid:

1. Семьи с низким доходом, имеющим несовершеннолетних детей, попадающих под действие программы ADFC,
2. Новорожденные дети, родившиеся у получателя Medicaid,
3. Беременные женщины, а также женщины с детьми до 6 лет, если их семейный доход не превышает 133% от установленного федерального уровня бедности.
4. Получатели пособий по усыновлению детей,
5. Получатели пособий Supplemental Security Income, включая инвалидов.

«Нападение на пациентов из засады»

Для таких случаев есть в Америке даже специальный термин: «Внезапный счёт/Surprise bill». Такие счета получает по разным данным от 25% до 71% пациентов просто потому, что та или иная служба скорой помощи не сотрудничает с конкретной страховой компанией. А при таких условиях счета могут быть практически любыми и оплачивать их будет пациент. Сейчас, средний «Внезапный счёт» составляет порядка $450. Такой разброс в процентах из-за того, что далеко не все страховые компании предоставляют свою статистику.

Воздушная эвакуация, упомянутая выше, в среднем обходится в $21.000 и с учётом страховки. Здесь компании идут на примитивную хитрость: госпиталь, в который скорая доставляет пациента, принимает страховку, а вот терапевт, который там работает – нет. А у пациента просто нет возможности избежать встречи с врачом, если только не выпрыгнуть из скорой на ходу (или лету).

Процент скорых, которые не принимают страховку и средний счет за доставку пациента в больницу

Больницы заключают с частными подрядчиками, вроде EmCare, которая и нанимает терапевтов. В одной из больницы Вашингтона, до того как в дело вступили EmCare, всего 6% пациентов получали дополнительные счета за самые дорогие и сложные услуги, но уже через год это число подскочило до 28% и счета становились всё больше и больше. Дежурные терапевты в неотложке, работавшие на EmCare, не принимали страховку и больницы высылали счета сразу пациентам, в обход страховой. И если прежде средний счёт был $467, то EmCare начала стабильно выписывать по $1600.

EmCare, которая является одной из крупнейшей компанией, работающих в больницах, также является частью корпорации Envision Healthcare, которая лоббирует свои интересы по всей стране, заключая контракты с сотнями больниц и в 2011 году уже оказалась в суде, когда выяснилось, что компания принуждала врачей выписывать пациентам самые дорогие тесты и услуги, даже если они были не нужны.

А поскольку EmCare и прочие подобные подрядчики не заключают контракт со страховыми, то их сотрудники могут выставлять пациентам практически любые счета: чем больше, тем лучше. Профессор Йельского университета Фиона Мортон назвала эту стратегию «нападением на пациентов из засады».

Другие исследователи из Йельского университета также выяснили, что с 2011 по 2015 год, 9 миллионов человек посетили врачей неотложки, которые работают на отдельные от больницы частные компании. Если в начале 1990-х отделения скорой помощи приносили треть прибыли больницы, то сегодня, благодаря «инновациям» эффективных менеджеров, они дают уже половину прибыли.

Выбор: HMO или PPO?

Если вы мало перемещаетесь по стране, если вы не против лечиться только “в сети” (а ещё точнее: “где скажут”); если у вас уже есть семейный врач, или вы не против, чтобы вами постоянно занимался один и тот же терапевт; если вы не против, что ко всем придётся записываться и нельзя будет явиться “просто так, без очереди”; если вы хотите небольшой Deductible и Premium поменьше — то выбирайте страховку типа HMO.

Если же вы часто путешествуете; если хотите сами выбирать себе врача по отзывам в интернете а не “кого назначат”; если хотите иметь возможность являться в любую клинику без записи; если вы не хотите перед каждым визитом “авторизовать” страховой случай в страховой компании (могут и отказать!), а просто брать и идти к врачу; если вы согласны на высокий Deductible и в целом готовы платить сами страховые взносы подороже — тогда выбирайте тип PPO.

Оформление и использование страховки

Для покупки страхового полиса онлайн требуются ФИО путешественника латиницей, как в заграничном паспорте, и дата рождения. Страховку можно оформить не только на себя, но и на другого человека. Обычно полис высылают на emeil сразу же после оплаты. В письме будут подробно описаны условия страхования и включенные услуги. Самое главное — номер полиса, указанный на первой странице, и номер телефона ассистанса, по которому звонить в случае чего. Документ распечатывать не обязательно, но эти два номера лучше всегда иметь при себе: кто знает, когда именно грянет страховой случай.

При пересечении границы с США у вас не попросят страховой полис.

Если случилась беда, ваше первое действие — позвонить (или написать в мессенджере) компании-ассистансу по указанному в полисе телефону. Звонок из США в Россию может влететь в копеечку, но часто его стоимость возмещается страховщиком. Оператор попросит описать проблему на русском языке (или на английском, если был выбран американский страховой агент), подтвердит, что случай действительно является страховым, и скажет, что делать дальше. В большинстве случаев ассистанс тут же связывается с ближайшей больницей из своего списка, высылает им гарантийное письмо и перезванивает вам с информацией об адресе и времени приема. В зависимости от времени суток к врачу могут отправить и на следующий день, но если случай критический и нужна скорая, асситанс будет действовать незамедлительно.

В США больницы есть почти во всех городах, но ассистанс может не иметь договоренности с ближайшим к вам госпиталем. В этом случае страховка покроет транспорт в другую больницу, однако лучше заранее оговорить этот момент при первом звонке.

В больнице вас примут бесплатно по полученному от страховщика гарантийному письму. Есть и другой вариант, но только по предварительному согласованию с ассистансом — вы сами оплачиваете все необходимые услуги, а по возвращении на родину страховая компания возмещает расходы. Тогда не забывайте скрупулезно собирать все чеки, рецепты и выписки.